TRASPLANTE DE CÓRNEA
La
córnea es el lente externo transparente en la parte frontal del ojo. Un
trasplante de córnea es la cirugía para reemplazar la córnea con el tejido de
un donante y es uno de los trasplantes más comunes que se realizan.
Descripción
Usted
probablemente estará despierto durante el trasplante, pero le aplicarán un
medicamento para relajarlo. La anestesia local (medicamento insensibilizador)
se le inyectará alrededor del ojo para bloquear el dolor e impedir
temporalmente el movimiento de los músculos oculares.
El
tejido para el trasplante de córnea provendrá de una persona (donante) que haya
muerto recientemente y que haya estado de acuerdo en donar su tejido. La córnea
donada se procesa y se analiza en un banco local de ojos para verificar que su
uso sea seguro en la cirugía.
El
tipo más común de trasplante de córnea se denomina “queratoplastia penetrante”.
Durante este procedimiento, el cirujano extirpará un pequeño pedazo redondo de
la córnea. Luego, suturará la córnea donada sobre la abertura de la córnea
suya.
Una
nueva técnica llamada queratoplastia laminar se puede emplear para algunos
pacientes. Durante este procedimiento, sólo se reemplazan las capas internas y
externas de la córnea, en lugar de todas las capas. Esta técnica puede conducir
a una recuperación más rápida y a menos complicaciones.
Por
qué se realiza el procedimiento
Un
trasplante de córnea se recomienda para personas que tengan:
- Problemas
de visión causados por el adelgazamiento de la córnea, generalmente debido
a queratocono (cuando
los tratamientos menos invasivos no son una opción).
- Cicatrización
de la córnea a raíz de infecciones o lesiones graves.
- Pérdida
de la visión causada por opacidad de la córnea, generalmente debido a distrofia
de Fuchs.
Riesgos
Algunas
veces, el cuerpo rechaza el tejido trasplantado. Esto se presenta en
aproximadamente uno de cada tres pacientes en los primeros cinco años. Algunas
veces, el rechazo se puede controlar con gotas oftálmicas con esteroides. Sin
embargo, no siempre hay un riesgo de rechazo.
Otros
riesgos del trasplante de córnea son:
- Sangrado
- Cataratas
- Infección
del ojo
- Glaucoma
(presión alta en el ojo que puede causar pérdida de la visión)
- Pérdida
de la visión
- Cicatrización
del ojo
- Inflamación
de la córnea
Los
riesgos de cualquier anestesia son:
Antes
del procedimiento
Coméntele
al médico acerca de cualquier afección que usted pueda tener, entre ellas,
alergias. Igualmente, coméntele qué medicamentos está tomando, incluso
fármacos, suplementos y hierbas que haya comprado sin una receta.
Usted
posiblemente necesite limitar los medicamentos que dificulten la coagulación de
la sangre durante 10 días antes de la cirugía. Algunos son el ácido acetilsalicílico
(aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin) y warfarina (Coumadin).
Usted
puede tomar sus otros medicamentos diarios en la mañana de la cirugía, pero
primero consulte con el médico. Igualmente, consulte con el médico si toma
diuréticos o insulina o pastillas para la diabetes.
Será
necesario que deje de comer y beber la mayoría de líquidos después de
medianoche la noche antes de la cirugía. Puede tomar agua, jugo de manzana y
café o té solo (sin crema ni azúcar) hasta dos horas antes de la cirugía. No
beba alcohol 24 horas antes o después de la operación.
Use
ropa suelta y cómoda el día de la cirugía. No lleve puesta ninguna joya y
tampoco se aplique cremas, lociones ni maquillaje en la cara ni alrededor de
los ojos.
Usted
necesitará que alguien lo transporte hasta su casa después de la cirugía.
Nota:
éstas son pautas generales. El cirujano puede tener exigencias o instrucciones
específicas.
Después
del procedimiento
Usted
se irá para su casa el mismo día de la cirugía. El médico le dará un parche
para el ojo para que lo use durante aproximadamente 1 a 4 días.
El
médico recetará gotas oftálmicas para ayudar a que el ojo sane, al igual que evitar
infección y rechazo.
El
médico retirará los puntos de sutura en una consulta de control. Algunos de
estos puntos se pueden dejar en el lugar hasta por un año o puede que no se
retiren del todo.
Pronóstico
La
recuperación completa de la vista puede tomar hasta un año, lo cual se debe a
que la inflamación se demora en bajar. La mayoría de los pacientes que se
someten a trasplantes de córnea que resultan exitosos disfrutarán de una buena
visión durante muchos años. Pero, si usted tiene otros problemas oculares, esos
problemas aún pueden reducir su vista.
A
menudo, se pueden necesitar gafas o lentes de contacto para lograr la mejor
visión. La corrección de la visión con láser puede ser una opción si usted
tiene miopía, hipermetropía o astigmatismo después de que el trasplante haya
cicatrizado por completo.
